צילום : pixabay

חשיבות פוליסת הבריאות

לכולנו די ברור מדוע כדאי שיהיה לנו ביטוח לרכב. הפחד שנצטרך להוציא הון עתק על תיקון רכב או קניית רכב חדש לאחר תאונה או גניבה גורם לכולנו לא לחשוב פעמיים ודאוג שיהיה לנו כיסוי ביטוח מתאים. ומה עם הבריאות שלכם?

בתחום הבריאות, מסתבר, זה קצת יותר מורכב, א' מכיוון שאנחנו רוצים להאמין שמעולם לא נחלה בצורה קשה וב' אנחנו לא באמת מודעים לעלויות הגבוהות שעלולים טיפולים רפואיים רבים להשית עלינו. כשבוחנים את שני סוגי הביטוח השונים זה מול זה, ביטוח רפואי הוא הרבה יותר חשוב מביטוח לרכב, ההשלכות הכספיות של היעדר ביטוח בריאות, יכולה להיות גורלית.

setImageBanner('50e424b3-a06b-483e-a694-b9ad59699eec','/dyncontent/2019/3/25/03928e1d-f19b-4a82-899c-5d6b53cadad0.jpg',7742);

מה מכסה ביטוח בריאות פרטי?

השירות בקופות החולים הוא מצוין ביחס לעולם אך יחד עם זאת ישנם "חורים" רבים או לחלופין עומס רב על המערכת הציבורית שגורם לאוכלוסייה להבין את הצורך בביטוח בריאות פרטי.

ביטוח בריאות הוא ביטוח המיועד להעניק למבוטח כיסוי של הוצאות כספיות הקשורות לטיפול רפואי בגין מחלות קשות, פציעה, תאונה, טיפולים יקרים שאינם כלולים בסל התרופות, צורך בטיפול מיידי בידי רופא מומחה נבחר, או כל הוצאה רפואית אחרת הנכללת בפוליסת הביטוח. על אף שכאזרחי ישראל אנו נהנים מביטוח בריאות ממלכתי, ביטוח זה מספק לנו כיסוי מינימלי שלא יעמוד לרשותנו במצבים הקשים והיקרים באמת. ביטוח בריאות פרטי, לעומת זאת, מעניק לנו כיסוי נרחב יותר שיכול לסייע לנו במימון תרופות, טיפולים, בתי הבראה ואפילו פיצוי בגין ימי אשפוז ומקרי פטירה. אנחנו אמנם לא רוצים לחשוב שזה יקרה לנו, אבל זה קורה לאנשים בכל יום, וזה שנעצום את העיניים לא ישנה כהוא זה את הסיכון שאכן נזדקק לביטוח כזה.

השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל ,תרופות מחוץ לסל ,ניתוחים באופן פרטי ,כיסוי אמבולטורי ,רפואה משלימה ,אבחון מהיר ובנוסף לכך ניתן להוסיף פוליסות פיצוי כגון פיצוי למקרה גילוי מחלה קשה ,סיעוד ותאונות אישיות.

איזה ביטוח רפואי מומלץ לרכוש?

ביטוח בריאות פרטי מוצע כיום על ידי שלל חברות ביטוח ופוליסות ביטוח בריאות הפרטיות משתנות מעט בין חברות הביטוח לאחר הרפורמה בביטוח הבריאות שנערך לאחרונה., כאשר אתם פונים לרכישת פוליסת ביטוח בריאות, חשוב מאוד לוודא שיהיה ביטוח בריאות מומלץ בהתאם לצרכים של המשפחה, מאחר והכיסוי הביטוחי דומה מאוד מחברה א' לחברה ב' – מחיר הפוליסה הוא בר השוואה ומה שחשוב לבדוק הוא מדדי השירות של חברת הביטוח שניתן למצוא באתר משרד האוצר. כמו כן מומלץ לערוך את הביטוח דרך סוכנות ביטוח שמעמידה לרשותכם סוכן אישי שאפשר לדבר איתו גם בשעות הקשות.

מהם הכיסויים שאתם רוצים למצוא בפוליסת ביטוח בריאות מומלץ?

אם תהקציב נמוך חשוב מאוד לכסות השתלות ,טיפולים מיוחדים בחול ותרופות מחוץ לסל מאחר וכיסויים אלו לא נכללים בקופות חולים או קיימים באופן מאוד חלקי.

מעבר לכך רצוי להוסיף כיסוי ניתוחים ואמבולטורי ,אבחון מהיר ורפואה משלימה למי שרוצה לנתק את התלות בזמינות התורים בקופות החולים.

ככלל, פוליסת הביטוח שלכם מורכבת מהיקף הכיסויים ומגובה הכיסוי. כמובן שהמטרה היא לעשות ביטוח בגובה כיסוי מקסימלי, בהתאם לעלות הפוליסה והתאמתה לתקציב העומד לרשותכם. מבחינת סוגי כיסויים, אתם רוצים לוודא את הכיסויים הבאים:

  • מימון טיפולי שר"פ בשוטף
  • מימון ימי אשפוז
  • השתתפות במימון מוסדות רפואיים
  • מימון שכר מנתח נבחר
  • מימון הוצאות סיעוד (ביטוח סיעודי)
  • מימון תרופות מחוץ לסל הבריאות, למחלות קשות נפוצות כדוגמת סרטן

ישנם כיסויים נוספים כמו מימון ניתוחים בחו"ל, סיעוד מלא וכן הלאה, אך ההחלטה על רכישתם תלויה בתקציב העומד לרשותכם לצורך מימון הפוליסה.

לסיכום, כאשר תבחנו עריכה והתאמה של ביטוח בריאות מומלץ לכל המשפחה, חשוב שתכירו את הכיסויים הנכונים ביותר בשבילכם. בסיוע צוות סוכנים מקצועיים המתמחים בעולם ביטוחי הבריאות, תוכלו למצוא רחב של אפשרויות, שמתוכם תוכלו למצוא גם את הפתרון המתאים ביותר עבורכם.

למידע נוסף אודות ביטוחי בריאות תוכלו להכנס לאתר סוכנות הביטוח אנגלמן בכתובת הבאה:

http://engelman-ins.co.il