השתלת שיניים בלסת התחתונה איך מתגברים על מחסור בעצם ומתי אפשר לבצע שיקום קבוע?

למה יש בעיה של עצם בלסת התחתונה?

העצם בלסת התחתונה חשופה לספיגה טבעית לאחר עקירת שיניים, במיוחד כאשר לא מבוצעת השתלה מיידית או כאשר המטופל משתמש במשך שנים בתותבת נשלפת. בנוסף, קרבה לעצב מנדיבולרי (עצב חשוב שעובר בלסת התחתונה) מגבילה את עומק השתלים שניתן להחדיר באזור זה. התוצאה: במקרים רבים, נפח העצם הזמין אינו מספיק להשתלה רגילה.

מה הפתרונות שקיימים היום?

כיום יש מגוון שיטות מתקדמות של השתלות שיניים שמתאימות גם למטופלים עם מחסור בעצם:

1. שתלים קצרים : שתלים שאורכם קטן מ־8 מ”מ, מאפשרים ביצוע השתלה גם כשגובה העצם מוגבל. מחקרים מראים ששיעור ההצלחה שלהם דומה לשתלים רגילים כשהם מתוכננים היטב.
2. שתלים זוויתיים: שתלים המוחדרים בזווית לעקוף אזור עם עצם חסרה או קרבה לעצב. בשיטה זו ניתן לעגן שתלים גם באזורים בעייתיים.
3. שיטת: All-on-4 פתרון למטופלים מחוסרי שיניים בלסת שלמה. בארבעה שתלים, שניים מהם בזווית, ניתן לעגן מערכת שיניים שלמה בלסת תחתונה. השיטה חוסכת לעיתים צורך בבניית עצם.
4. בניית עצם ממוקדת: כשאין ברירה, ניתן לבצע ניתוח מקדים של בניית עצם באמצעות גרפטים סינתטיים או ביולוגיים. זהו תהליך מדורג, אך פותח אפשרות להשתלה גם במקרים קיצוניים.
5. תכנון דיגיטלי: הדמיית CT תלת־ממדית מאפשרת תכנון מדויק מראש, קביעת מיקום השתלים, ואפילו ייצור סד ניתוח שמבטיח דיוק מקסימלי.

האם כל אחד יכול לעבור השתלת שיניים בלסת תחתונה?

ברוב המקרים – כן. גם מטופלים מבוגרים, בעלי מחלות כרוניות מאוזנות כמו סוכרת או לחץ דם, יכולים לעבור השתלה. ההחלטה תלויה במצב העצם, בריאות החניכיים, ובעיקר – בניסיון של הרופא המטפל. חשוב לפנות למרפאה עם התמחות בשיקום מורכב ולא להסתפק בהערכה כללית בלבד.

שאלות נפוצות על השתלת שיניים בלסת התחתונה

מה זה שתלים דנטליים ולמה הם עדיפים על תותבות?

שתלים דנטליים הם ברגים המוחדרים לעצם הלסת ומהווים בסיס קבוע לשיניים מלאכותיות. בניגוד לתותבות נשלפות, שתלים מאפשרים יציבות מלאה, תחושת טבעיות, יכולת לעיסה גבוהה ושמירה על העצם הקיימת.

כמה זמן נמשך תהליך ההשתלה?

זה תלוי בשיטה. יש מקרים שבהם ניתן לבצע השתלת שיניים ביום אחד (העמסה מיידית), אך לעיתים יש צורך בשלבים: השתלה, תקופת ריפוי של 3–6 חודשים, ורק לאחר מכן הרכבת השיניים.

האם השתלה בלסת התחתונה כואבת יותר?

לא בהכרח. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית ולעיתים בסיוע טשטוש. לאחר ההשתלה יש תקופת החלמה הכוללת נפיחות או רגישות, אך ברוב המקרים היא נסבלת לחלוטין.

מה חשוב לדעת לפני השתלת שיניים בלסת התחתונה?

יש לבצע צילום CT לבדוק את מיקום העצב, את נפח העצם הקיים, ואת האפשרות לשימוש בשתלים קצרים או בזווית. כמו כן, חשוב לבדוק שאין דלקת פעילה או מחלת חניכיים לא מטופלת.

מהם הסיכונים בהשתלה באזור זה?

הסיכון המרכזי הוא פגיעה בעצב שגורמת לעיתים לחוסר תחושה זמנית או קבועה. תכנון מדויק וביצוע זהיר מפחיתים את הסיכון כמעט לאפס.

מה אחוזי ההצלחה?

השתלות שיניים בלסת התחתונה נחשבות להצלחות מאוד – מעל 95% הצלחה לפי מחקרים עדכניים .(American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons) השילוב בין עצם צפופה יחסית לתכנון נכון תורם לכך.

איך לבחור את המרפאה הנכונה?

במקרים של מחסור בעצם או שיקום לסת שלמה, כדאי לפנות למומחה לשיקום הפה או כירורג פה ולסת. חשוב לוודא שהמרפאה משתמשת בצילומי CT ובתכנון ממוחשב, פועלת לפי פרוטוקולים רפואיים מבוססים, ומעניקה ליווי אישי לאורך כל שלבי הטיפול.

לסיכום

הטכנולוגיה הדנטלית המתקדמת משנה את חוקי המשחק. השתלת שיניים בלסת התחתונה אינה מוגבלת עוד למטופלים עם עצם מושלמת – אלא נגישה כמעט לכל אחד, בזכות שיטות חדשניות כמו שתלים קצרים, All-on-4 ותכנון ממוחשב. אם נאמר לכם בעבר שאתם “לא מתאימים להשתלה” – זה הזמן לבדוק שוב, עם הכלים של היום והידע העדכני ביותר.